乳头疼痛且肿胀可能由多种因素引发，涵盖生理变化、局部刺激等方面。这些因素作用于乳头部位，致使其出现不适症状，需要配合医生进行综合治疗。
1、青春期发育：青春期女性体内激素水平变化显著，雌激素、孕激素等分泌增加，刺激乳头和乳腺组织发育。乳头敏感度上升，在衣物摩擦等外界刺激下，易出现疼痛与肿胀感，这是正常的生理发育过程，随着身体逐渐适应激素变化，症状通常会自行缓解，不会对健康造成长期影响。
2、经前期综合征：月经来潮前，女性体内激素水平波动剧烈，乳腺组织受激素影响，出现增生与水肿，乳头也随之产生疼痛和肿胀。这种情况多在月经结束后逐渐减轻，每月周期性发作，与激素变化紧密相关，一般不会引发严重病变，但会给女性在经前期带来不适。
3、乳头外伤：乳头受到外力撞击、摩擦过度或婴儿吸吮不当等外伤时，局部组织受损，引发炎症反应，导致疼痛与肿胀。损伤程度不同，症状表现各异，轻者可能在数天内自行恢复，重者若出现感染，会加重疼痛，影响乳头正常功能，甚至可能遗留疤痕等问题。
4、乳腺炎：哺乳期妇女乳汁淤积，细菌易滋生引发乳腺炎，乳头作为乳汁排出通道，首当其冲受到影响，出现红肿热痛症状，还可能伴有发热、寒战等全身表现。若不及时控制感染，炎症可能扩散，严重影响乳腺组织健康，导致乳腺脓肿形成，增加治疗难度和恢复时间。
5、乳腺癌：乳腺癌早期，癌细胞侵犯乳头下方的乳腺导管和组织，引起乳头疼痛、肿胀、回缩或溢液等异常。病情进展迅速，可向周围组织和淋巴结转移，严重威胁患者生命健康，预后与肿瘤分期、病理类型及治疗手段密切相关，早期发现和治疗对改善生存预后至关重要。
乳头疼痛肿胀的预后因病因而异，如青春期发育和经前期综合征多为生理性，可自行缓解。而乳腺癌预后较差，早期诊断和综合治疗是关键。
乳头特别疼还肿了怎么办
乳头疼痛肿胀应保持乳头清洁，用温水轻柔擦拭，避免使用刺激性强的清洁剂，减少外界刺激，防止炎症加重，维持乳头局部的卫生环境，为后续恢复奠定基础。平时需选择合适的内衣，穿戴宽松、柔软、棉质的内衣，避免乳头受到摩擦和挤压，减轻疼痛，促进血液循环，缓解肿胀，为乳头提供舒适的外在条件，有助于缓解不适症状。若症状持续不缓解或伴有发热、乳头溢液等异常，应及时就医。医生会进行详细检查，如乳腺超声等，排查乳腺炎、乳头炎、乳腺导管扩张等疾病，明确病因后给予针对性的抗感染、抗炎等治疗，保障乳房健康。