正常情况下，孕妈妈分娩宝宝需要经过三个产程。
第一产程是宫颈扩张期，从有规律宫缩开始到子宫口开全；第二产程是胎儿娩出期，指宫口开全到胎儿娩出；第三产程是胎盘娩出期，胎儿娩出到胎盘娩出。
顺产，你会经历些什么？
第一产程
第一产程时间比较长，是从有规律宫缩开始。一开始宫缩比较弱，持续20~30秒消失，间隔5~6分钟出现，随着产程进展，宫缩强度越来越大，持续时间越来越长，间隔时间越来越短，宫口也越开越大。
足月临产的标志是规律宫缩，当出现规律腹痛，腹痛的强度越来越强，休息后不能缓解，10~20分钟出现一次，这就要考虑有规律宫缩了，要及时去医院。还有的孕妈妈没有宫缩，会发现见红，有少量出血或褐色分泌物，这也要注意了。有见红意味着在24~48小时左右可能会临产，要做好准备，出现上述规律性腹痛时，就要去医院待产了。
如果医院给你安排了产科病房，在发动之前的这段时间，你可以在病床周围或者楼道里适当走动，上厕所，打打电话刷刷电视剧，缓解焦虑不安的情绪，对疼痛耐受有好处。医生或助产士会经常过来检查胎心、宫缩的情况，必要时做阴道指检了解宫口情况。如果情况不好，可能要随时剖宫产让宝宝早点出来。
第二产程
等到宫口开全了，进入第二产程，孕妈妈就要上产床了，助产士和医生开始准备迎接宝宝的到来，此时宫缩会越来越密集，持续时间1分钟以上，间隔时间仅1分钟，所以这个时候的疼痛对于孕妈妈来说，会感到达到了疼痛的顶点，肚子一直在痛，没有停下来喘气的机会。
这里说的宫口开全，也就是大家常说的宫口开十指，当然，这个开十指不是十个手指头放在一起测量的确切数据，而是一个大概的判断，开十指大概十公分，有胎儿头部大小，这样宝宝才能顺利从宫口中娩出。
宝宝娩出之后，子宫骤然缩小，宫缩强度也明显减弱，痛感骤降，此时妈妈们可以喘口气休息，等待胎盘娩出，这就是第三产程。
第三产程
一般胎盘会自己剥脱，助产士会轻轻旋转协助胎盘娩出。如果无法娩出，就需要医生或助产士伸手进去帮助剥离胎盘。
唠叨几句
产房经常会有发现见红了或者肚子有下坠感就匆匆跑来的孕妈妈，以为自己要生了，结果一检查，医生又让她回家去了。这是因为她们还没有进入第一产程，没有规律宫缩，所以医生会让回家继续等待，或者先在病房内住院观察，不进产房，等到有规律宫缩再进入产房待产。
一般情况良好的孕妈妈，不满41周时，不需要提前住院，等到有情况随时就诊。当然，现在很多医院的产科病房需要预约，尤其是条件好的单间，先打听清楚，能提前约好自然最好。
去医院的时候，不用大包小包拿很多东西，带好基本的宝宝用品，自己的个人用品，换洗衣物，餐具，水杯，产检资料，医保卡，病历就可以了，发现缺了东西再买或者让家人回家拿都很方便。
产检资料，医保卡、病历千万不能忘（有些医院会代为保存产检资料和病历），医生需要看资料了解情况，医保卡和病历办住院的时候都要用。
生完娃，还没有结束生完孩子之后，还有2小时观察期，为什么呢？因为这个时期内，产妇很容易出问题，比如产后出血，羊水栓塞等，是产后并发症的重要时间。
在2小时内的观察期内，主要是看以下几个方面：
产后出血量：产后胎盘娩出后，通常是少量出血，如果产后2小时，出血量超过500ml，要警惕产后大出血，需要及时检查处理。
生命体征：血压、心率、体温、脉搏，了解产妇一般状况和精神状态。
观察尿量：有的产妇产后发生尿潴留，膀胱很胀，想尿却尿不出来，要及时导尿。
分娩是很消耗体力的一件事，大多数产妇在这2小时内都是静静躺着休息，什么都不想做。如果感觉头晕、冒冷汗或有不舒服的感觉，一定要及时告诉医生，不要自己强忍着。2小时后没有问题，就可以推出产房回到病房了。
回到病房之后，吃东西喝水、上厕所都可以自己来，动作慢些，在家人协助下进行。不要吃得太多太猛，饮食尽量清淡容易消化，先恢复体力，再增加食量。如果一切恢复正常，分娩后48小时就可以出院回家了，产后42天记得回医院复查。
总结最后提醒各位孕妈妈，生完孩子之后别忘记关注自己。产后42天内是恢复的关键期，饮食营养均衡，不要暴饮暴食，适当运动锻炼，产后42天时及时返院检查，了解子宫恢复情况，做盆底功能测试，这些都是生完后需要注意的问题。
不要因为有了孩子而忘了自己，妈妈健康，宝宝才能健康。
本文经由浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科主治医师 苏畅 审核
参考文献：
1. 谢幸.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社.2018.
2. Judith A Lothian,RN, PhD. 临产和分娩的准备. UpToDate临床顾问.（Assessed on 2018-12-03）
3. Edmund F Funai, MD. 正常产程与分娩的管理. UpToDate临床顾问.（Assessed on 2019-11-21）
作者：胡蓉
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